Заявка

Заявка на технологическое присоединение

Фамилия , имя, отчество/Полное название организации*

Ваш статус:

Район Самарской области:

Город Самарской области:

Реквизиты СНИЛС/ИНН*:

Телефон/факс с указанием кода города*:

Электронная почта*:

Вопросы и комментарии:

*Необходимо прикрепить следующие файлы:
1. Отсканированную копию заполненного бланка заявки, заверенную подписью заявителя
2. Приложения, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2004 г. N 861 (приложения перечислены в бланке заявки).

Прикрепить файлы*:




Объем прилагаемых файлов не должен превышать 15 МБ.

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Компания